Другие темыПро опасность мекония в родах - интересная статья!

То, что не укладывается по тематике в существующие разделы

Модератор: Poljanka

Аватара пользователя
Автор темы
Gloria Dei
Всего сообщений: 124
Зарегистрирован: 06.12.2010
Статус: нематушка
Сыновей: 2
Дочерей: 1
Образование: высшее
Профессия: художник
Ко мне обращаться: на "ты"
Откуда: Москва
 Про опасность мекония в родах - интересная статья!

Сообщение Gloria Dei » 28 апр 2011, 17:53

сточник публикации: сайт BirthLove
сайт Гейл Харт, автора статьи: www.midwiferyeducation.org

Сам по себе меконий не является проблемой, если только его появление не симптом сильного дистресса плода. И тогда уже проблема в состоянии плода, а не в самом появлении мекония. При хорошем сердцебиении плода и нормальных родах даже большое количество мекония редко является проблемой.

Меконий чаще встречается при стимулированных родах, независимо от метода стимуляции, а вопрос, чаще ли отходит меконий в родах после 40-й недели, остается открытым, так как такие роды и стимулируются тоже чаще. Недавно мне встретилось исследование, изучающее, действительно ли внутриутробное отхождение мекония представляет собой риск аспирации мекония ребенком. Оно давнее, но крупное – рассматривается почти тысяча родов «с большим или средним количеством мекония» в водах. Были установлены различные факторы, влияющие на количество мекония; но всего несколько детей из каждой сотни действительно продемонстрировали синдром аспирации мекония (САМ), хотя у всех исследуемых детей меконий отошел внутриутробно (САМ обнаружен у 39 младенцев из 937).

Стимуляция тесно связана и с внутриутробным отхождением мекония, и с аспирацией мекония, но (и это стало неожиданностью для всех), ПЕРЕНОШЕННОСТЬ не была фактором риска для развития синдрома аспирации мекония: САМ равномерно распределился среди женщин, рожавших на различных сроках. Наличие САМ было напрямую связано с большим количеством мекония в случаях, где имелись другие факторы риска, - необходимость в реанимации новорожденного, слабость сердечных сокращений, кесарево сечение.

Стимуляция родов напрямую оказалась связана с САМ. Мы знаем, что у малышей, родившихся в стимулированных родах, меконий в водах встречается чаще, чаще встречается и САМ. Логично было бы предположить, что мы чаще встречаемся с внутриутробным выделением мекония в родах после 40-й недели из-за того, что стимуляция на таком сроке гораздо более вероятна, чем на сроке 40 недель.

Это исследование подтверждает то, что большинство из нас видело и так: сам по себе меконий «редко представляет собой проблему». Даже если он густой.
Синдром аспирации мекония, факторы риска

Журнал "Obstetrics & Gynecology", август 1995;86(2):230-4
Usta IM, Mercer BM, Sibai BM. Department of Obstetrics and Gynecology,
University of Tennessee, Memphis, USA.

Юста (интерн медицины), Мерсер (бакалавр медицины), Сибай (бакалавр медицины).
Факультет акушерства и гинекологии, университет штата Теннесси, Мемфис, США.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявить возможные прогностические признаки синдрома аспирации мекония (САМ) в беременностях, осложненных наличием среднего или большого количества мекония в амниотической жидкости (АЖ).

МЕТОДЫ:В период 1990-1993 г.г. наблюдалось 937 одноплодных беременностей с плодом в головном предлежании, осложненных наличием среднего или большого количества мекония в АЖ; из них только в 39 случаях у новорожденных развивался САМ, а в 898 - нет. Две группы сравнивались по материнскому анамнезу, исходу беременности и наличию и характеру осложнений у новорожденного с помощью однофакторного анализа (на уровне значимости 0,05) и пошаговой множественной логистической регрессии, с целью выявить значимые факторы, предсказывающие риск САМ, и вычислить отношение рисков (ОР) и 95% доверительный интервал.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Обе группы имели примерно одинаковое распределение по срокам беременности на момент родов и весу новорожденных. Одинаковым по обеим группам было и относительное количество беременностей со сроком более 40 недель, количество крупных и маленьких для своего срока новорожденных, использование амниоинфузии в родах. Инвариантный анализ выявил значительную разницу между двумя группами по 13 позициям, две из которых были впоследствии исключены из статистического анализа как содержащие неполную информацию. Анализ выявил только шесть факторов риска для развития САМ с высокой вероятностью:
госпитализация со стимуляцией в случае падающего сердцебиения плода (OР 6,9),
необходимость эндотрахеальной интубации новорожденного или использование отсоса на уровне ниже голосовых связок (OР 4.9),
оценка по шкале Апгар через минуту после рождения 4 или ниже (OР 3.1),
текущие роды посредством кесарева сечения (OР 3.0),
предыдущие роды посредством кесарева сечения (OР 2.5),
курение матери показало самый низкий риск САМ (OР 0.07).

Наличие хотя бы одного из пяти факторов риска имело чувствительность для 92%, специфичность для 56%, положительную прогностическую ценность для 8% и отрицательную прогностическую ценность для 99% САМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Учитывая высокую отрицательную прогностическую ценность исследования, можно заключить, что у новорожденных, не имеющих ни одного фактора риска, не будет развиваться САМ; таким образом, эти дети могут находиться в одной палате с матерями. Также эта модель помогает выявить новорожденных, которым, напротив, показано наблюдение неонатолога в течение первых суток жизни, одновременно исследование дает материал для консультирования женщин о рисках САМ у новорожденного.

Реклама
Аватара пользователя
Иудифь
Всего сообщений: 4068
Зарегистрирован: 04.03.2009
Статус: матушка
Храм, где служит муж: Свято-Вознесенский
Сыновей: 2
Дочерей: 1
Образование: высшее
Профессия: регент-псаломщик, историк
Ко мне обращаться: на "ты"
Откуда: Юга.ру (Краснодар)
 Re: Про опасность мекония в родах - интересная статья!

Сообщение Иудифь » 28 апр 2011, 18:16

мдя... кошмарец :shock: :-| , ну у меня мальчики больше 40 недель родились, меконий вроде вышел через несколько часов у них после рождения, крупные оба родились, полторагодки по 4кг были, а первый был 4300 почти :%) !
«дьявол борется с Богом, и поле битвы – сердца людей». Ф.М. Достоевский

Я -Ольга

Аватара пользователя
Графиня
Всего сообщений: 7382
Зарегистрирован: 20.12.2009
Статус: нематушка
Сыновей: 3
Дочерей: 2
Образование: высшее
Профессия: музыкант
Откуда: Новосибирск
 Re: Про опасность мекония в родах - интересная статья!

Сообщение Графиня » 28 апр 2011, 18:28

У меня в первых и пятых родах были воды с меконием; никаких последствий это вроде не имело :smile: . Детки были крупные, переношенные. Однако, поскольку и все остальные были крупные и переношенные :oops: , то склоняюсь к мысли, что дело в перенесенных в те беременности серьезных ОРВИ.

Кумушка
Всего сообщений: 7060
Зарегистрирован: 10.08.2008
Статус: нематушка
:
Серебряный призёр фотоконкурса Заслуги перед форумом
 Re: Про опасность мекония в родах - интересная статья!

Сообщение Кумушка » 28 апр 2011, 19:18

Не знаю, может, я и не права. :pardon: Только считаю, что не стоит забивать себе голову подобными статьями.
Это материал сугубо для специалистов- медиков.
Мне сложно представить, как женщины, без знания физиологии, пат. физиологии, акушерства и ты ды, могут на практике применять эти знания. Накрутить себя и нафантазировать незнамо что- могут. :D ИМХО.

Аватара пользователя
Автор темы
Gloria Dei
Всего сообщений: 124
Зарегистрирован: 06.12.2010
Статус: нематушка
Сыновей: 2
Дочерей: 1
Образование: высшее
Профессия: художник
Ко мне обращаться: на "ты"
Откуда: Москва
 Re: Про опасность мекония в родах - интересная статья!

Сообщение Gloria Dei » 28 апр 2011, 19:56

Моя акушерка с 20-летним стажем принятия домашних родов тоже мне говорила, что цвет вод встречался какой угодно, и что на ее практике это никогда не было связано с состоянием ребенка.
Впрочем, конечно, тема узкая и специфическая, просто с первой девочкой меня с 39 недели мытарили, что воды непрозрачные. Вот и стало интересно.

Аватара пользователя
Настя Молодчикова
Миссис Оптимизм
Всего сообщений: 7294
Зарегистрирован: 06.10.2010
Статус: нематушка
Сыновей: 1
Дочерей: 2
Образование: высшее
Профессия: художница
Ко мне обращаться: на "ты"
Откуда: Киев
:
Бронзовый призёр фотоконкурса Бронзовый призёр фотоконкурса
 Re: Про опасность мекония в родах - интересная статья!

Сообщение Настя Молодчикова » 28 апр 2011, 20:53

я про мекониальные воды и проблемы у ребенка из за этого знаю не по наслышке. именно так было с моим старшеньким... три недели реанимации, антибиотики двух видов...
намучились мы с ним...
дети - Павел, Мария, Александра
......
прошу молитв о упокоении мамочки - р. Б. Елены (†04 июл 2012)

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Интересная анкета
    Лебёдушка » 31 дек 2010, 17:33 » в форуме Другие темы
    19 Ответы
    991 Просмотры
    Последнее сообщение элина
    05 янв 2011, 08:20
  • Православная стенгазета -- интересная инициатива Правмира
    Topolek » 24 дек 2009, 13:56 » в форуме Вера и духовная жизнь
    54 Ответы
    3075 Просмотры
    Последнее сообщение матушка Александра
    25 июн 2010, 08:19